Chirurgii din Brăila luptă pentru viață

Intervenții contra cronometru, echipe multidisciplinare și un sistem medical în transformare Spitalul Clinic Județean de Urgență Brăila confirmă rolul său esențial în gestionarea urgențelor medicale grave, prin activitatea intensă a secțiilor de chirurgie, unde sute de pacienți au beneficiat de intervenții salvatoare. De la accidente rutiere, plăgi penetranteși intervenții chirurgicale de ore întregi, începutul acestui an a adus la Brăila unele dintre cele mai dificile cazuri medicale, rezolvate de chirurgi prin intervenții rapide și decizii luate la limită. Într-un sistem medical adesea pus la încercare, există locuri unde presiunea devine rutină, iar deciziile se iau în secunde. La Spitalul Clinic Județean de Urgență Brăila, chirurgii trăiesc zilnic această realitate. De la începutul anului, numărul cazurilor grave – accidente rutiere, agresiuni sau urgențe abdominale severe – a crescut vizibil, iar medicii au fost nevoiți să intervină rapid, coordonat și eficient, salvând vieți în situații limită. În centrul acestei activități intense se află echipele de la Chirurgie Generală, acolo unde fiecare zi sau gardă poate aduce un caz critic. Un medic format în centre mari, dedicat Brăilei Dr. Ionuț Dragostin, medic primar chirurgie generală și șef de lucrări în cadrul Facultății de Medicină și Farmacie din Galați, este unul dintre medicii care definesc această linie de front. Stabilit la Brăila din 2015, după o experiență de 12 ani la Iași, el coordonează de curând activitatea Secției Chirurgie Generală II. ”Chirurgia generală este, poate, una dintre cele mai complexe specialități. Lumea o asociază cu operațiile abdominale, dar, în realitate, aria este mult mai largă. Intervenim de la patologii relativ simple, cum sunt herniile sau apendicitele, până la cancere digestive sau intervenții extrem de laborioase”, explică medicul. Activitatea zilnică presupune atât intervenții programate – în special oncologice – cât și un volum considerabil de urgențe. Urgențele, adevărata provocare Dincolo de intervențiile programate, activitatea din chirurgie este dominată de urgențe. Dacă intervențiile programate permit o pregătire atentă, urgențele pun la încercare experiența și capacitatea de reacție a echipei medicale. ”Tot ce înseamnă traumă ajunge la noi. Accidente rutiere, agresiuni, plăgi penetrante, dar și urgențe non-traumatice – peritonite, ocluzii intestinale sau hemoragii digestive. Sunt situații în care nu ai timp pentru investigații complexe. Examenul clinic și instinctul profesional sunt esențiale”, spune dr. Dragostin. În cazul accidentelor grave, mecanismul este bine pus la punct: echipajele de ambulanță anunță din timp Unitatea de Primiri Urgențe, iar chirurgii sunt deja pregătiți în momentul în care pacientul ajunge. ”Dacă pacientul este stabil, facem investigații imagistice, inclusiv computer tomograf. Dacă nu, intrăm direct în sala de operație. Sunt cazuri de șoc hemoragic în care fiecare minut contează”, adaugă medicul. Anul 2026 a adus numeroase cazuri dramatice la Brăila. Unul dintre cele mai dificile a implicat doi pacienți, soț și soție, victime ale unei agresiuni conjugale, ceea ce a presupus o intervenție simultană. Femeia a suferit leziuni toracice grave, inclusiv la nivel pulmonar și cardiac, fiind operată de chirurgul toracic. În paralel, bărbatul a ajuns pe masa chirurgilor generaliști cu patru plăgi penetrante abdominale, provocate prin autoagresiune. ”Una dintre plăgi traversa ficatul și vezica biliară, alta secționa complet intestinul subțire și vasele aferente, iar o a treia provoca o hemoragie masivă la nivel gastric. Era în șoc hipovolemic. A fost o intervenție extrem de complexă, în care am reparat leziunile și am reușit să stabilizăm pacientul”, povestește dr. Dragostin. Un alt caz recent, la fel de impresionant, a fost cel al unui pacient cu o tumoră abdominală gigant, de aproximativ 30 de centimetri care s-a prezentat cu dureri. ”A fost una dintre cele mai dificile intervenții. Tumoarea cuprindea intestinul subțire, colonul și vezica urinară. A trebuit să facem rezecții extinse și o reconstrucție complexă. Chiar și în aceste condiții, evoluția pacientului a fost favorabilă”, spune medicul. Chirurgia – muncă de echipă În spatele fiecărei intervenții reușite stă o colaborare strânsă între specialități. În lipsa unor linii de gardă permanente pentru toate domeniile, medicii răspund prompt, chiar și din timpul liber. ”Chirurgia generală este un pilon central, dar în cazurile complexe avem nevoie de echipe multidisciplinare. Vin colegi chirurgi toracici, vasculari, neurochirurgi sau ortopezi, chiar dacă nu sunt de gardă. Este un efort comun și asta face diferența”, subliniază dr. Dragostin. Activitatea chirurgicală este împărțită între două secții: Chirurgia Generală I, condusă de conf. univ. dr. Dragoș Voicu, și Chirurgia Generală II, condusă de dr. Ionuț Drgostin, medic primar chirurgie generală și șef de lucrări în cadrul Facultății de Medicină și Farmacie Galați. În total, 14 chirurgi asigură permanent două linii de gardă. Secția Chirurgie I are 10 medici și 45 de paturi, în timp ce Chirurgia II funcționează cu o echipă mai restrânsă – 4 medici și 27 de paturi. ”Ne dorim o echilibrare a resursei umane între secții, pentru a putea gestiona mai eficient volumul de muncă, mai ales în contextul creșterii numărului de urgențe”, explică dr. Dragostin. Dotări moderne și pași spre performanță În ciuda presiunii constante, medicii beneficiază de echipamente moderne care le permit să realizeze intervenții la standarde ridicate. Printre cele mai importante investiții recente se numără un turn laparoscopic de ultimă generație, utilizat pentru intervenții minim invazive, precum colecistectomii sau apendicectomii. ”Chirurgia laparoscopică înseamnă incizii mici, recuperare rapidă și riscuri reduse pentru pacient. În plus, avem sisteme moderne de sigilare vasculară, care reduc timpul operator și cresc siguranța intervenției”, precizează medi